同属激素避孕药,
为何短效与紧急的效果不一样?

同属激素避孕药,为何短效与紧急的效果不一样?


复方口服避孕药(下文简称COC)与紧急避孕药(下文简称 ECP )同属于甾体激素避孕方法,但它们的用途和使不一样,作用机理不一样,所以效果也有很大的不同。


服用COC避孕是常规避孕方法的一种,一般的方法是在月经来潮的5天内开始按周期服用。此时卵泡刚刚开始发育,子宫内膜也逐步修复、增殖,COC所含的人工合成的雌孕激素可以有效的抑制卵泡的发育和排卵;孕激素抑制子宫内膜的发育,阻止受精卵着床;加上孕激素还可使宫颈粘液变稠,阻止精子进入宫腔。这三方面的协同作用,可谓三管齐下,因此,只要能够坚持和正确使用,避孕的有效性超过99%,效果非常可靠。


ECP是无防护性行为发生后短期内采用的补救措施,可用于女性生理周期的任何时间。尽管ECP也有干扰排卵的作用,但如果无防护性行为发生在女性已完成排卵的后半周期,则这一作用已无的放矢。可见,只有在发生于排卵前的无防护性行为后使用ECP,才可以发挥排卵抑制作用。通常情况下,ECP的主要作用是通过干扰子宫内膜,阻止受精卵着床来达到避孕的作用。需要注意的是,从服药到子宫内膜的有效抑制,需要一定的时间,而每个个体达到子宫内膜有效抑制的时间也不尽相同。由此可见,与COC的三管齐下相比,ECP通常只能发挥单一的避孕机制,因此避孕的效果会大打折扣,一般而言,ECP的有效率约为85%,避孕效果远低于COC(>99%)。如果再将ECP使用方法不正确的因素考虑在内,如在服药前有多次无防护性行为,或服药后有再次、甚至多次的无防护性行为,以及无防护性行为至服用ECP的间隔时间过长等,避孕失败率应该会更高。